白术贞元饮治疗老年功能性便秘100例疗效观察

２０１５年第３期　临床有效性，保证小儿颅脑损伤的治疗质量。　此，在进行￣Ｊ，ＪＬ颅脑损伤治疗的时候，　相关医务人员要在患儿病情稳定之后有效应用高压氧进行，＇ＶＪＬ颅脑损伤的治疗，以减　轻颅脑损伤对患儿的不利影响，提高患者的日常生存质量。　综Ｉ：所述，在治疗ｔｂＪＬ颅脑损伤的时候，以新生儿寮息的实际情况为依据对高压氧　进行有效使用，能取得较好的治疗有效性，改善患儿的临床症状及ＧＣＳ评分，是有效的　治疗方法，值得在临床中推广　及应用。　参考文献　［１］　社宏瑞，牛延丽．高压氧治疗小儿颅脑损伤４５例临床疗效观察［Ｊ］．中国妇幼健康　研究，２０１０，２１（２）：１８９—１９０．　［２］　李涛，张慧，江从兵，许舸．神经节苷脂联合高压氧治疗重型颅脑损伤疗效观察　［Ｊ］．新乡医学院学报，２０１４，３１（３）：２１５—２１６．　［３］　宋建立，方川，崔增学，史彦芳，袁宇．小儿颅脑损伤并发脑梗死的临床特征及治疗　［Ｊ１．山东医药，２０１０，５０（４６）：７２—７３．　［４］　陈华轩，唐辉，李承科，任海波，范润金，何家全．早期高压氧联合神经节苷脂治疗　重型颅脑损伤临床研究［Ｊ］．中国现代医药杂志，２０１３，１５（１Ｏ）：３３—３４．　［５］　何桂英，张贯文．早期高压氧治疗小儿颅脑损伤２８侧［Ｊ］．中国临床神经外科杂　志．２０１０，１５（９）：５５７—５５８．　当归四逆汤　治疗雷　诺综合征３６例　王晓宏　（河北省宽城满族自治县医院感染性疾病科０６７６００）　激；　辜　盘　戒烟戒酒。爨　为　个疗程。一般治疗：避免寒冷刺　［１］爹考　医药管理局．ｓ］．第一版，北京：中　医药科技　保持手温；同时避免情绪激动和创伤，　Ｌ　…．　水　雌如　日毪周　中医病证诊断疗效标准［摩　陶砒　研，　烈　墨Ｌ　Ｊ’吊一服，北　：　到　卿干十仅　鍪　墨　帮　；耋墨　髻　要　；　Ｉ蓦　譬　　－ｔ解，＇Ｙ７　［２］出）俞￣守Ｊ：艳２０，１２杨．启１０发：５．３当归四逆汤合阳和汤治疗肢端动脉硬化闭塞症３３例【Ｊ］．实用中　２０’（　１０　５５迎寸ｌ　’　反治疗　医　￣，２００４，２０（１０）：５５３．３　．譬　架　慧　，但接触冷水手指仍麻木疼痛，离开冷的刺激则迅速缓解。无效：治疗　［３］匿吴桂熙．当归四逆汤加味治疗雷诺病１６例分析［Ｊ］．中华医学写作杂志，２００２，９　，ｏｄ　甘　和’埘冷”服输卿胖馒’匕。　墨征　用　．，白术贞元饮治疗老年功能性便秘１　００例疗效观察　魏红　（井陉县中医院　河北　井陉０５０３００）　【摘要】　［目的］探讨白术贞元饮治疗老年功能性便秘１００例的临床效果。［方法］选择１００例老年功能性便秘患者，随机分为两组，治疗组服用白术贞元饮；对照鲑服用福松，　两组疗程均为４周，对两组疗效进行比较。［结果］经过１个疗程治疗后，治疗组总有效率为９５％，对照组总有效率为８０％，两组排便间隔天数治疗前后比较，分别为３．３　４－１．３天和　６．２±２．２天，治疗组和对照组有显著差异（Ｐ＜０．０５）［结论］白术贞元饮治疗老年功能性便秘，对排便间隔天数改变明显，疗效满意。　【关键词】　白术贞元饮；功能性便秘；白术　【中图分类号】Ｒ２５６．３５　【文献标识码】Ｂ　【文窜编号】１００４—４９４９（２０１５）０３—０６０７—０２　便秘是常见的消化道症状之一，其中结直肠及肛门功能异常导致的便秘，称为功能　性便秘，表现排便频率减少，粪质干结，排便网难。其病　及发病机制不完全清楚，临床　以通便泻下为主，不良反应较多。我院２０１１—２０１４　以白术贞元饮老年性便秘治疗老　年功能性便秘１００例疗效满意，现报导如下：　１资料与方法　１．１一般资料选择２０１１年１月至２０１４年ｌ２月在我院门诊病人１００例，所有病例　排除器质性便秘及便秘型ＩＢＳ。全部病例随机分为两组，治疗组５Ｏ例，男２４例，女２６　组别　治疗组　对照组　例数　５Ｏ　５０　治疗前排便间隔天数　７．２±２．２　７．５±１．８　治疗后排便间隔天数　３．３±１．３▲　６．２±２．２　例，年龄６２～７８岁，平均７３．９±７岁，病程３～３６年；对照组５Ｏ例，男２９例，女２ｌ例，年　龄６３—８１岁，病程１．５～３２年，平均７４．７±８岁。两组资料比较，经统计学处理，无显著　性差异（Ｐ＞０　０５），具有可比性。　１．２纳人标准参照罗马Ⅱ标准及２００３年９月在南昌召开的全国便秘专题讨论　会［１］制订人选标准：（１）年龄６５～８０岁；（２）病程超过１年；（３）排便间隔时间超过３ｄ；　（４）大便：Ｆ结，排便费力，伴有不适感或排便不尽感。　１　３治疗方法治疗组蠲浊汤：白术６０ｇ，熟地黄３０ｇ，当归１５ｇ，炙甘草５ｇ，枳壳２０ｇ，　杏ｔ：１０ｇ，桔梗９ｇ。水煎取汁３５０ＭＬ，分二次内服；对照组服用福松（聚乙二醇４０００，博　福。益普生制药有限公司生产）ｌＯｇ，２次／ｄ。两组疗程均为４周。　１．４统计学方法相关数据以ｘ±Ｓ表示，等级资料用Ｒｉｄｉｔ分析，计数资料用ｘ２　检验。　２结果　２　１疗效标准Ｅ２　显效：治疗后，每日排便１次，为成形软便或不成形稀便；有效：治　疗后每２～３ｄ排成形软便１次；无效：治疗后患者仍便秘。　２．２两组疗效比较治疗组总有效率９６％，对照组总有效率８０％，两组比较，治疗组　疗效优于对照组，有显著性差异（Ｐ＜０．０５），见表１。　两组排便间隔天数治疗前后比较，▲治疗组和对照组有显著差异（Ｐ＜０．０５：，提示治疗　组对排便间隔天数改变和对照组有差别。　３讨论　老年功能性便秘是临床常见病多发病之一，既影响老年人生活质量，且舍并并发症　较多。两组比较，治疗组疗效优于对照组，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。提示Ｉ　术贞元饮　治疗老年功能性便秘疗效满意。　中医认为便秘多以精亏、血枯、气弱、液少为主ｌ　，各种原因导致大肠传导功能　失常所致。六腑以通为用。《内经》提到了六腑要“受五脏浊气”才“名日传化之腑”。　五脏排泄不利，气血失和，便秘即成。张仲景提出“大便硬（坚）”是使用白　１芒的重要临　床指征。白术之用在于生津液而润肠燥，具有润下通便之功。通过动物实验对白术提　取液进行的急性毒性、细胞毒性、遗传毒性实验表明，白术提取物的急性毒性较低，属实　际无毒级物质，细胞毒性较低，无遗传毒性　Ｊ。贞元饮出自《景岳全书》，用于肝肾亏损　之证。桔梗、枳壳为桔梗枳壳汤，宣肺行气。白术贞元饮气血双调，通而不温燥，润而不　滋腻，尤其适于老年习惯性便秘，值得临床推广使用。　参考文献　［１］　中华医学会消化病学分会胃肠动力组．我国慢性便秘的诊治指南［　．　华消化杂　…　志，２００２，２２（１　１）：６８４－６８７．　表１　治疗组与对照组临床疗效比较　［２］　周品，柯美云．胃肠动力学：基础与临床［Ｍ］．北京：科学出版社，１９９９：５８７．　［３］　王淑杰，肖映昱，白敏，张存芳，高兵．归蓉益气调肠饮治疗老年功能性便秘３Ｏ例　［Ｊ］．河南中医，２０１３，０６：９２６—９２７．　［４］　王琳．老年功能性便秘的辨证施护［Ｊ］．河南中医，２００９，０７：７２３．　［５］　张虹，刘保延．功能性便秘的病因研究［Ｊ］．河南中医，２０１４，０７：１４２３—１４２６．　［６］赵安莎，孙于兰，张立实白术提取液安全性评价［Ｊ］中国公共卫，￡，２００６，２２　（１　：４３—４５．　３．１排便间隔天数治疗前后比较，见表ｌ。　作者简介：王晓宏，男１９７９年７月出生，满族，毕业于河北医科大学中医临床专业，现任河北省宽城满族自治县医院感染疾病科副主任、主治医师。研究方向：Ｉ临床内科、心血管疾　病、传染病等。　医学美学美容　６０７