双歧三联活菌胶囊预防婴幼儿肺炎继发性腹泻180例临床观察

６６　Ｖｏ１．２３　Ｎ。．１　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ａｅｒｏｓｐａｃｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｊａｎ　２０１２　规则，其内可见点状、条状强回声，周围可见游离性液体。　参考文献　鉴别诊断：女性生殖系统病变如右侧宫外孕或卵巢黄体破　１徐智章．现代腹部超声诊断学［Ｍ］．北京：科学出版　裂、卵巢囊肿蒂扭转等；消化系统病变如克隆病、局限性肠　社．２００１．２７７—２８１．　梗阻等；泌尿系统病变如右侧输尿管结石等。当阑尾位置　２殷林亮，邓学东，徐兆臻，等．超声在急性阑尾炎诊断中　靠后或异位，又有肠气干扰时，即使阑尾发生炎症改变，超　的应用［Ｊ］．航空航天医学杂志，２００９，２０（９）：４—５．　声也不易显示。Ｗａｎ　ＭＪ等　统计学分析资料表明，急诊　３　Ｗａｎ　ＭＪ，Ｋｒａｈｎ　Ｍ，Ｕｎｇａｒ　ＷＪ，ｅｔ　ａ１．Ａｃｕｔｅ　ａｐｐｅｎｄｉｃｉｔｉｓ　ｉｎ　检查首选超声，当超声结果阴性或无法明确诊断时，进一　ｙｏｕｎｇ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ：ｃｏｓｔ—ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ　ｏｆ　ＵＳ　ｖｅｒｓｕｓ　ＣＴ　ｉｎ　ｄｉ—　步行增强ＣＴ检查是一种经济、有效的诊断策略　Ｊ。　ａｇｎｏｓｉｓ—ａ　Ｍａｒｋｏｖ　ｄｅｃｉｓｉｏｎ　ａｎａｌｙｔｉｃ　ｍｏｄｅ［Ｊ］．Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，　综上所述，笔者认为，急性阑尾炎超声具有典型的声　２００９．２５０．　像图特征，只要超声仪器分辨率高，操作方法得当，结合临　４刘莉．高频超声对急性阑尾炎的诊断［Ｊ］．航空航天医　床症状、体征以及化验检查资料使临床上绝大多数急性阑　学杂志，２０１０，２１（４）：５２６．　尾炎得以明确诊断，并为外科手术提供科学依据，同时超　（收稿日期：２０１ｌ一１１—２２）　声还是一种经济、无创、准确的检查手段。　双歧三联活菌胶囊预防婴幼儿肺炎　继发性腹泻１　８０例临床观察　王秀华，郭　红，罗志宏　（黑龙江省大庆油田总医院，黑龙江大庆１６３００１）　摘要　目的：观察微生态制剂双歧三联活菌胶囊预防婴幼儿肺炎继发性腹泻的预防效果。方法：将３５２　例婴幼儿肺炎患儿随机分为观察组１８０例和对照组１７２例，均采用相同的基础治疗，观察组入院当日即　加用双歧三联活菌胶囊，对照组在出现腹泻后加用双歧三联活茵胶囊。结果：两组惠儿腹泻出现时间　及持续时间比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论：贝飞达能有效预防和减少婴幼儿肺炎继发性腹　泻。　关键词肺炎；腹泻；婴幼儿；贝飞达　中图分类号：Ｒ７２５．５；７２５．７　文献标识码：Ｂ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５—１４３４．２０１２．０１．０２９　随着微生态学在医学领域中的发展，微生态制剂被越　１．２治疗方法所有患儿均按肺炎给予常规治疗，观察组　来越广泛地应用于临床…。笔者就我院应用贝飞达对婴　入院当１３给予口服贝飞达，对照组于出现腹泻后给予贝飞　幼儿肺炎继发性腹泻进行预防和治疗，取得较好疗效，报　达，观察两组患儿出现腹泻时间，例数，大便性状，持续时间。　告如下。　１．３统计学处理采用ｔ检验和　检验。　Ｉ资料和方法　２结果　Ｉ．Ｉ一般资料收集２０１０—１２～２０１１—０４我院婴幼儿支　观察组２２例出现腹泻，大便性状为黄色或黄绿色稀　气管肺炎３５２例，均符合儿科学诊断标准　，ＡＡＤ诊断符　便，对照组５９例出现腹泻，大便性状为黄色、黄绿色稀便或　合２００１—０１—０３正式发布的《医院感染诊断标准（试行）　水样便。所有腹泻病例大便培养均无致病菌生长，大便常　》　Ｊ，其中发生继发性腹泻患儿，均为肺炎治疗过程中或治　规未检出红细胞及脓细胞。二者比较差异有统计学意义　愈后继发腹泻，大便次数＞３次／ｄ，黄色、黄绿色、稀便或稀　（Ｘ２＝２４．２０，Ｐ＜０．０１）。出现腹泻的时间比较有统计学差　水便，大便常规无白细胞及红细胞大便培养无致病菌生　异（ｔ＝６．８７６，Ｐ＜０．０１），腹泻持续时间比较有统计学差异　长，并且无严重并发症。３５２例婴幼儿随机分为２组，观察　（ｔ＝一８．６７，Ｐ＜０．０１），见表１。　组１８０例，其中男９６例，女８４例，年龄３个月～３岁，对照　表１　两组疗效及临床症状的比较　组１７２例，男９２例，女８０例，年龄３个月一３岁，均在起病　望型　墼　里墼　查塾　墼　璺查墼里　３　ｄ内人院，入院前无腹泻及二度以上营养不良。两组患儿　对照组　３０　１８（６０％）１２（４０％）０　１００％）　在年龄、性别应用抗生素等方面差异无显著性，具有可比　治疗组　３Ｏ　１２（４０％）８（２６．７％）１０（３３．３％）６６．６％）　性　注：两组比较ｔ＝６．８７６，Ｐ＜０．Ｏ１；ｔ：８．７６，Ｐ＜０．叭　第２３卷第１期　航空航天医学杂志　２０１２年１月　６７　３讨论　膜前保护层，阻止致病菌的定植与入侵，促进机体对营养　婴幼儿肺炎继发腹泻是临床常见问题，由于婴幼儿时　物的分解吸收，合成机体所需要的维生素，激活机体免疫　期肠道正常菌群功能尚未达到峰顶状态，以出生时肠道无　系统，增强人体抗病能力。研究中观察组发生腹泻　菌到峰顶阶段需３～４年的时间，易受外界因素影响而发生　１２．２２％，对照组发生腹泻３４．３０％，差异具有非常显著性　菌群失调，ｔｂＪＬ支气管肺炎引起腹泻的病因可能有：①抗　（Ｐ＜０．Ｏ１），观察组发生腹泻较对照组出现晚，持续时间　生素应用使肠道正常菌群遭到破坏；②导致支气管肺炎病　短，二者比较差异有统计学意义。　原体本身可能对胃肠道产生影响；③患儿所吞咽的痰液中　综上所述，在开始治疗肺炎时应用微生态制剂能有效　有害物质对肠道的刺激；④抗生索引起的变态反应，毒性　的降低，＇ｂＪＬ肺炎患儿继发腹泻的发生率，并可缩短继发腹　作用对肠黏膜的直接损伤；⑤药理学改变致肠道动力学改　泻的治疗时间，且未发现不良反应。值得临床推广应用。　变　ｊ。其中，肠道菌群失调可能为主要原因，目前，各个医　参考文献　院的资料都表明诊断肺炎者均应用抗生素治疗，从而引起　１　Ｆｅｄｏｒａｋ　ＲＮ，ＭａｄｓｅｎＫＬ　Ｐｒｏｂｉｏｔｉｃｓ　ａｎｄ　ｐｒｅｂｉｏｔｉｃｓ　ｉｎ　ｇａｓ－　抗生素相关性腹泻，ＡＡＤ包括单纯性腹泻、结肠炎、伪膜性　ｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ　ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ　Ｃｕｒｒ　Ｏｐｉｎ　Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，２００４，２０：　肠炎。除万古霉素外，几乎所有抗生素均可诱发ＡＡＤ，以　１４６—１５５．　广谱青霉素及头孢菌素最常见　Ｊ，而婴幼儿使用最多的往　２杨锡强，易著文．儿科学［Ｍ］．第６版．北京：人民卫　往是以上两类。ＡＡＤ的预防首先应合理使用抗生素微生　生出版社．２００４：３１２．　态制剂对抗生素相关性腹泻的预防和治疗已得到广大临　３　中华人民共和国卫生部．医院感染诊断标准（试行）　床医师的重视和肯定。因此，作者采用补充活菌制剂的方　［Ｊ］．中华医学杂志，２００１，１８（５）：３１４．　法，以迅速提高肠道内益生菌的数量，促使肠道恢复微生　４朱燕风，张婷．抗生素相关性腹泻［Ｊ］．国外医学－儿　态平衡，增强肠道免疫力，预防减少腹泻的发生。　科学分册，２００２，２９（１）：４６—４８．　贝飞达为长型双歧杆菌、嗜酸乳酸杆菌、粪肠球菌、经　５谢伟斌，掏琳，李信春．医院感染相关经济学分析与研　适当配合而成的活菌制剂。三者组成了一个在不同条件　究［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２００２，１２（５）：３２１—３２３．　下都能生长，作用快而持久的联合菌群，在整个肠道黏膜　（收稿日期：２０１１—０９—１６）　表面形成一道生物屏障，抑制并清除致病菌，修复肠道黏　黄芪注射液治疗阿弗他口炎４８例临床观察　孟凡昌　（辽宁海县小长山中心卫生院，长海１１６５００）　摘要　目的：探讨黄芪注射液在阿弗他口炎中的应用效果。方法：４８例阿弗他１：７炎患者随机分成两组。　每组各２４例，对照组采用常规治疗方法，黄芪组采用局部注射黄芪注射液和局部滴润。观察黄芪注射　液的治疗效果。结果：黄芪注射液的疗效明显好于传统治疗法，有利于口腔溃疡的愈合。结论：黄芪注　射液用于治疗口腔溃疡安全、有效，值得在临床大力推广。　关键词　Ｉ；７腔溃疡；黄芪注射液　中图分类号：１１７８１．５＋１　文献标识码：Ｂ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５—１４３４．２０１２．Ｏ１．０３０　阿弗他口炎（ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ　ａｐｈｔｈｏｕｓ　ｕｌｃｅｒ，ＲＡＵ）病因起今　病；治疗前均未用过激素；溃疡发生在１—３　ｄ内就诊的病　不明确，是常见口腔黏膜病。临床表现为口腔内颊部、牙　人。随机分为黄芪组２４例，对照组２４例。　龈、腭部、舌等黏膜出现大小不等、深浅不一的溃疡面，具　１．２材料黄芪注射液是江苏无锡山禾药业股份有限公　有“凹、红、白、痛”四大特征…。经久不愈，反复发作加重，　司生产的针剂２　ｍＬ／支。相当于原药材４　ｇ。　溃疡面疼痛，患者非常痛苦。我们使用黄芪注射液用于治　１．３方法治疗前嘱病人漱口，保持口腔清洁。黄芪组先　疗阿弗他口炎，疗效显著，现报告如下。　在溃疡面滴１％的卡因表麻，按溃疡面大小取黄芪注射液　１资料与方法　适量注射在溃疡周围，一周１次，连续四周为一疗程，同时　１．１　一般资料本组４８例阿弗他口炎病例均为我院就诊　在溃疡面滴润黄芪注射液，３次／ｄ。对照组用卫生棉签擦干　患者，男８例，女４Ｏ例；年龄１５—６８岁，均有反复发作病　口腔溃疡，在患处直接喷涂锡类散，每天３—４次。两组均　史，病史在１年以上；均无其他口腔黏膜病、全身系统性疾　常规服用维生素Ｂ２、Ｃ药物。并嘱患者养成良好的饮食生