心律失常
心律失常心律失常
心律失常是临床上很常见的疾病之一，本病起病急、变化快、病情重、并发症多、死亡率高，也是让临床医生头疼
的难治疾病。近年来本病的发病率不断增高，死亡率也是逐年上升
方剂1
党参、玉竹、丹参、山楂各15克，生地、苦参、鹿含草各30克，灵芝、仙鹤草各10克
制用法：水煎服
适应症：各种心脏病所出现的心律失常
方剂2
党参30克，桂枝20克，炙甘草10克
制用法：水煎服
适应症：窦性心动过缓
方剂3
黄芪、茯苓、丹参各30克，党参、柏子仁各20克，桂枝、赤芍各15克，白术、远志各12克，附子10克，炙甘草6克
制用法：水煎服
适应症：窦性心动过缓水饮内停证
方剂4
炙甘草、茯苓、当归、麦冬各10克，黄精、生地、太子参各15克，陈皮9克，肉桂、川芎各5克
制用法：水煎服
适应症：窦性心动过缓气阴虚亏、心阳不足证
方剂5
朱砂1克，猪心1个
制用法：将朱砂塞入猪心煨之，吃心喝汤，每日1次。
适应症：窦性心动过速
方剂6
茯苓、酸枣仁、党参、夜叉藤、合欢皮各30克，麦冬、远志、五味子各12克，生地15克，当归20克，炙甘草6克
制用法：水煎服
适应症：窦性心动过速心血不足证
方剂7
桂枝、炙甘草各10克，党参、丹参、合欢皮、夜叉藤各30克，麦冬、生地各15克，远志12克，赤芍20克
制用法：水煎服
适应症：过早博动气血双亏证
方剂8
党参、麦冬、五味子、红花各10克，丹参、鸡血藤、百合、石草蒲各15克，元胡、没药各6克
制用法：水煎服
适应症：过早博动
方剂9
寄生、丹参、炙鳖甲、苦参、茵陈各20克，仙灵脾、白蔻各6克，赤芍、夏枯草各15克，生龙、牡各30克，佩兰10克
制用法：水煎服
适应症：心房颤动
方剂10
藿香、佩兰、半夏、陈皮、桔梗各12克，苏梗、白芷、大腹皮各6克，茯苓、白术各15克，厚朴10克
制用法：水煎服
适应症：室上性心动过速
方剂11
桂枝15克，白芍、炙甘草、柿蒂、防风、狗脊、川芎各10克，丁香6克，大枣7枚，生姜5片
制用法：水煎服
适应症：室上性心动过速
方剂12
郁金适量
制用法：研为细末。每次口服5－10克，每日3次，3个月为1疗程。
适应症：过早博动
方剂13
生地、玄参各12克，知母、玉竹、枣仁各9克，黄连3克，夜叉藤15克，珍珠母18克
制用法：水煎服
适应症：室性早博
方剂14
柴胡25克，桂枝、干姜、五味子各10克，黄芩15克，生龙、牡各30克，花粉12克，炙甘草6克
制用法：水煎服
适应症：窦性早博
方剂15
陈皮、厚朴、川楝子、大腹皮各9克，苍术、草豆蔻、焦槟榔、枳实各6克
制用法：水煎服
适应症：室性早博二联律
方剂16
紫丹参50克，红花5克，云木香10克，檀香3克，降香30克
制用法：水煎服
适应症：房性传导阻滞
方剂17
党参、莲子肉各9克，白术、茯苓、肉桂、炙甘草、五味子各
6克
制用法：水煎服
适应症：房性传导阻滞
方剂18
党参20克，丹参、苋芪各30克，茯神、麦冬各15克，五味子、桂枝各5克，制附片、甘草、当归、檀香各10克，白术
、柏子仁各12克
制用法：水煎服
适应症：心房颤动
方剂19
玉竹、党参、黄芪各250克，茯苓300克，白糖适量
制用法：将上药洗净，加水适量煎煮。每半小时取煎液1次，加水再煎，共煎3次，合并煎液再继续以文火煎煮浓缩
如膏
适应症：心房颤动
方剂20
法半夏、炙甘草、竹茹、枳壳、五灵脂。蒲黄、石菖蒲各9克，陈皮6克，茯苓15克，郁金12克
制用法：水煎服
适应症：心房颤动并心动过速
方剂21
党参、玉竹、丹参各30克，麦冬12克，炒枣仁、五味子、生白芍、龙齿、赤芍、琥珀各9克
制用法：水煎服。胸闷加瓜蒌30克，郁金10克；胸痛加降香10克，元胡6克；失眠加朱砂0.5克；
适应症：心房颤动，冠心病
22. 若患者表现为心悸气短，神疲自汗，头晕目眩，失眠多梦，面色苍白或萎黄，舌质淡，脉细弱等，证属气血
不足、心脉失养，治宜益气补血、养心安神。此药由人参、黄芪、白术、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、茯神、木
香、炙甘草、大枣等组成。
23. 若患者表现为心悸不宁，心中烦热，失眠梦多，头晕耳鸣，面赤咽干，腰酸盗汗，小便短黄，舌质红，苔薄
黄，脉细数等，证属心阴亏虚、心失所养，治宜滋阴降火、养心安神。此药由生地、
元参、天冬、麦冬、当归、丹
参、人参、茯苓、酸枣仁、柏子仁、五味子、远志等组成。
24. 若患者表现为心悸气短，面色苍白，少气无力、怔忡，声低息弱，劳累后尤甚，胸中痞闷，入夜为甚，畏寒
喜温，甚则肢厥，小便清长，舌质淡苔白，脉沉缓等，证属心阳不振、气血运行无力、心失所养，治宜温补心阳、
安神定悸。可选用：人参、麦冬、五味子、黄芪、附子等组成。
25. 若患者表现为心悸胸闷，时有胸痛，痛如针刺，或向后背、上肢放射痛，唇甲青紫，舌质有瘀点或瘀斑，脉
涩或有结代等，证属心脉痹阻、心失所养，治宜理气活血、通脉安神。可选用心舒宝，此药由刺五加、丹参、白芍
、山楂、郁金等组成。
26. 若患者表现为心悸气短，多梦易醒，善惊易恐，坐立不安，畏风自汗，情绪不宁，恶闻喧哗吵闹，舌淡，脉
细弱等，此属心虚胆怯、扰乱心神，治宜益气养心、镇惊安神。可选用：人参、茯苓、茯神、远志、柏子仁、酸枣
仁、琥珀、石菖蒲、当归等组成。
[辨证方]
27、寒 证
陈泽霖：对由于病态窦房结综合征引起的心动过缓，我常用党参12克(最好用生晒参4．5～6克)，淡附片9克，枳实
9克，桂枝9克，炙甘草9克，我自命为“健心汤”，可温通心阳，兼补心气，有助宗气推动之力，对加快心率有很好
疗效。有时加用丹参、川芎、桃仁、红花活血化瘀，相辅相成，疗效更好。
--《名医特色经验精华》
赵冠英：早搏是心律失常最常见的一种，中医统称为“心动悸，脉结代”，治法不一，根据数十年的治疗经验，在
审因辨证，随证选方遣药的原则下，采用下列治则，每能收效。温阳益气、活血养心，适用于心阳不足，心气不匀
，症见胸闷气短，心前乍痛乍间，心悸怔忡，畏寒肢冷，面色少华，脉弦迟结代，舌质红紫或红暗，舌苔薄白。
主方：人参(党参、人参叶)6～9克 制附片9克 麦冬12克 五味子9克炙甘草6克 生
地9克 当归9克丹参15克 石菖蒲15
克 琥珀粉2克(分冲)。
心动过缓者，酌加蜜炙麻黄、桂枝、补骨脂等。
--《名医特色经验精华》
28、实 证
陈克忠：我对心律不齐属于痰浊凌心者，常以祛痰和胃的温胆汤加减：半夏9克 陈皮9克 枳壳12克 竹茹12克茯苓
15克 南星9克 苦参12克 黄精24克甘草6克。
心前区闷痛者，加丹参30克、川芎12克。临床用之颇佳。
--《名医特色经验精华》
29.[食疗方]
王怀隐：茯苓粥，治心胸结气，烦闷恐悸。
赤茯苓30克麦门冬30克(去心) 粟米60克
上药细锉，先以水2大盏半，煎至1盏半，去渣，下米煮作粥，温食之。
--《圣惠方》卷九十六
30.龚自璋：怔忡酒方。
麦冬(去心)60克白茯苓 柏子仁(去油) 归身各30克 生地45克 龙眼肉60克
数味盛绢袋中，用无灰酒5000克，坛内浸3日；连坛煮亦可。
--《家用良方》卷六
31.心律失常验方
①人参(病窦者宜红参)3～5g，水煎，饮汤食参。亦可用人参片适量嚼服，每日1～2次。用于各种心律失常。
②人参3～5g(或党参15g)麦冬10g，水煎，饮汤食参，每日2剂。用于各种心律失常。
③灵芝末1.5～3g，开水送服，每日2～3次。用于早搏、房颤、房室传导阻滞。
④郁金粉5～10g，开水送服，每日3次。用于早搏。
⑤太子参、丹参、桑寄生、甘松各10～20g，水煎，分2次服，每日1剂。用于早搏。
⑥苦参、鹿衔草、炙甘草各10～15g，水煎，分2次服，每日1剂。用于早搏等。
心律失常针灸疗法：
体针：主穴为心俞、厥阴俞、内关、膻中。配用穴为关元、气海、足三里、三阴交、阳陵泉、太溪、合谷、外
关。每次选2～4穴，中强手法针刺或温和灸，每日1～2次。
耳针：心、肾、神门、内分泌、交感、皮质下、肾上腺。每次酌选3～4次。针刺或用王不留行籽敷贴，保留5～
7天。