安全技术资料台帐之一
安全生产管理制度
工程名称：
施工单位：
浙江省工程建设质量安全监督总站印制
目 录
一、各项安全生产管理制度
二、各工种安全技术操作规程
说明：1、安全生产管理制度是指企业或项目部必须按“标准”
要求所制定并执行的各项制度。包括施工组织设计与专项安全施工方案编审制度；安全技术措施计划执行制定；安全技术交底制度；架体、设备安装验收制度；施工机具进场验收与保养维护制度；安全检查制度；安全教育培训制度；伤亡事故快报制度；考核奖罚制度；消防防火责任制度；卫生保洁制度；不扰民措施等。
2、凡施工现场所涉及到的工种都应制定安全技术操作规程。
安全技术资料台帐之二
安全生产责任与目标管理
工程名称：
施工单位：
浙江省工程建设质量安全监督总站印制
目 录
一、企业主要人员及主要职能部门安全生产责任制 二、项目部管理人员安全生产责任制 三、安全生产目标责任制
四、项目部安全管理目标责任书 五、项目部安全生产组织网络
六、项目部安全生产责任制考核规定及记录
七、项目部安全目标责任考核规定及记录（附样表）
说明：1、企业主要人员是指：法人代表、分管安全的负责人、
技术负责人、安全部门负责人。
2、企业主要部门是指：安全管理部门、技术部门和提供
安全防护用品与施工机械设备以及负责专项拆装等部门。
3、项目部管理人员是指：项目部管理班子组成人员，还
应包括班组长。
4、企业与项目部、总包与分包应签订安全生产目标责任书
或经济承包协议书。
5、项目部安全管理目标责任书中应包括项目部与各管理
人员和项目部与班组签订的目标责任书，并有分解的责任目标内容。
6、项目部安全生产组织网络应由项目经理（第一责任人）
及有关人员组成，其中安全员（按规定配备）、工地专（兼）职消防员、治安保卫人员、卫生责任人员和保健急救人员必须参加。
7、项目部必须制定安全生产责任制、安全目标责任考核
规定和办法，并定期做好考核记录。
安全技术资料台帐之三
施工组织设计
工程名称：
施工单位：
浙江省工程建设质量安全监督总站印制
目 录
一、工组织设计（含工程概况表）
二、现场总平面布置图和安全标志布置平面图
三、专项安全施工方案
说明：1、施工组织设计中要根据工程特点、施工方法、劳动
组织、作业环境、新技术、新工艺、新设备等情况在防护、技术、管理上制定针对性的安全措施。
2、工程专业性较强的项目如：打桩、基坑支护、模板工
程、脚手架、施工用电、物料提升机、外用电梯、塔吊、起重吊装等均要编制专项的安全施工方案。
3、施工组织设计、专项安全施工方案必须由专业技术人
员编制，经企业技术负责人审查批准、签名盖章后方可实施。
4、施工组织设计中应说明工程概况。
工 程 概 况 表
工程名称 建设单位 施工单位 监理单位 设计单位 项目经理 施工员 建筑面积 层数 开工日期 资质等级 资质等级 资质等级 项目经理资质 安全员 结构类型 工程造价 计划竣工日期 备注
安全技术资料台帐之四
分部（分项）工程安全技术交底
工程名称：
施工单位：
浙江省工程建设质量安全监督总站印制
目 录
各分部（分项）工程、各工种及其它安全技术交底记录表
说明： 2 3 4
1、安全技术交底必须与下达任务同时进行，固定场所
的工种（包括后勤人员）可定期交底，非固定作业场所的工种可按每一分部（分项工程或定期进行交底。新进场班组必须先进行安全技术交底再上岗。
、安全技术交底内容应包括工作场所的安全防护设施、
安全操作规程及安全注意事项。
、安全技术交底应按分部施工顺序先后填写，分项工程按
实际作业内容填写。
、季节性施工、特殊作业环境等也续进行安全技术交底。
各分部（分项）工程、各工种及其它安全技术交底记录
单位名称 交底时间 交底人 分部（分项）工程及工种名称 交底单编号 安全技术交底内容 项目经理 被交底人签名 注：本表一式二份，其中一份留台帐，一份交被交底人。
安全技术资料台帐之五
安 全 检 查
工程名称：
施工单位：
浙江省工程建设质量安全监督总站印制
目 录
安全生产检查记录表
说明： 2 3 4 51、项目部应按标准《JGJ59-99》及省《实施意见》进
行检查。
、安全检查记录应真实反映各项检查后发现的安全问题
和事故隐患，并按“三定”要求实施整改，对整改事项应进行复查。
、工程基础、主体、结顶、装饰四个阶段须进行安全检
查评分，并附上评分表。
、项目部组织的定期和不定期安全检查均应在检查记录表中反映。 、行业安全管理部门和企业检查的有关资料（事故隐患
通知书、整改回执等）应附入本台帐。
安全生产检查记录表
时 间 检查人员 施工进度 年 月 日 组织者 经检查存在如下隐患: 定措施 、定人、 定时间整改具体内容: 整改落实人: 年 月 日 复 复查人签字： 查 结 论 年 月 日
安全技术资料台帐之六
安 全 教 育
工程名称：
施工单位：
浙江省工程建设质量安全监督总站印制
目 录
一、职工花名册
二、职工三级教育登记卡（可另外集中装订成档） 三、变换工种教育登记表
四、职工安全知识考试（企业统一命题组织考试，可另外装
订成档）
五、项目部管理人员年度培训记录表及有关岗位复印件 六、特种作业人员和机械操作人员花名册
七、特种作业人员和机械操作人员上岗证复印件
说明：1、对新进场工人必须按规定进行三级教育，未经教
育者不得上岗操作。
2、采用新技术、新工艺、新设备、新材料和调换（含
临时变换工种须进行新技术操作规程教育和新岗位的安全技术教育。
3、职工安全教育登记卡中应有具体的安全教育内容及
时间。
4、项目管理人员应按规定每年参加安全培训。 5、项目部保健急救人员纳入项目管理人员年度培训记录
表中。
6、炊事员、卫生保洁员应纳入三级教育花名册。
7、特种作业人员为电工作业、金属焊接（气割）作业、
起重机械（含电梯）作业、企业内机动车辆驾驶、等高架设作业等，机械操作人员为卷扬机工、搅拌机工等。
职 工 花 名 册
序 号 姓名 性 年 别 龄 工 种 何年何月 进单位 (工地) 三级教育 身份证号码 公司 项目部 班组
特种作业和机械操作人员花名册
序号 姓名 性别 年龄 工种 操作证号 培训时间 复审记录
职工三级安全教育登记卡
姓名 性别 年 龄 工种 教育日期 及时间 05.10.16～公 司 国家、省市及有关部门制定的安全生产的方针，、法规、标准、规程和企业的安全规章制度等。 05.10.18 8:30～10:30 13:30～16:30 家庭地址 身份证号码 三级教育名称 内 容 教育者及 职务 共计15学时 05.10.23～项 目 部 1、安全操作要点教育。 2、安全生产知识教育。 3、安全生产纪律及注意事项教育。 05.10.25 9:00～11:30 13:00～16:00 共计15学时 05.10.27～班 组 05.10.29 1、本工种操作规程教育。 2、安全生产基本知识教育。 8:30～11:30 13:00～17:00 共计21学时 备 注
中天建设集团浙江安装工程有限公司
职工安全知识教育考试卷
姓 名 部门 职务 得分
一、填空：
1、新进场的劳动者必须经过上岗前的 三级安全教育。
2、进入施工现场必须戴好 。
3、搅拌机料斗提升时，眼睛在料斗下 或 。 4、安全技术交底由 和现场 人员三方签字。
5、施工现场大多数事故是由于“三违”造成的， 是危险之源。
6、施工现场发现有人煤气中毒时，要迅速 使空气流通或将中毒者抬到室外，施工现场急救并及时 。 7、电焊、电工属特种作业必须 上岗。 8、闸刀保险丝不能用 代替。
9、进入工地劳动时，必须和项目部签定 明确双方的义务和权利。
10、安全用电应做到：任何人不准玩弄 ，非电工不准修理、安装
，不准乱接 ，不准私用
取暖，不准使用 电器设备。 二、选择题
1、浇筑离地面2米以上的构筑物、平台砼应站在（ ）上作业。
A 模板 B 支撑杆 C操作平台
2、搞出坠落、触电事故、物体打击、机械伤害（ ）为建筑企业经常发生的五大伤害。
A 中毒与窒息 B起重伤害 C坍塌事故 3、木工操作完毕，必须活完场清、拉闸断电（ ） A 关木工闸门 B锁电箱门 C关电箱门
4、《刑法》规定“工厂、矿山、林场、建筑企业或其他企业、事业单位的职工由于不服从管理，违反规章制度或强令工作违章冒险作业，因而发生重大伤亡事故或者造成其它严重后果”的处罚如下（ ）
A 行政记大过 B处三年以下有期徒刑或拘役 C处三年以上七年以下有期徒刑
5、建筑施工人员应接受（ ）教育和培训。 A 安全生产 B文件知识 C公民义务 6、施工现场安全警示标志中（ ）禁止标志。 A 红色 B兰色 C黄色
7、砼搅拌机运转中，工具（ ）伸入搅拌筒内扒料。 A不得 B应 C可以
8、采用人工挖土方时，在沟、坑边堆放泥土、材料、至少要距边沿多远（ ）。 A60厘米 B80厘米 C100厘米 9、室外现场照明（ ）使用花线或护套线。 A宜 B不宜 C严禁
10、1、实行施工总承包的工程，现场从事危险作业的人员意外伤害保险费由谁支付？（ ）
A、业主 B、总承包单位 C、分包单位 三、判断题
1、拆除钢模板时，为加快施工进度，可采用大面积撬落的方法作业。（ ） 2、交叉作业时，施工人员不得在上下同一垂直的面上作业。（ ） 3、夯机操作开关可使用倒顺开关，严禁使用定向开关。
4、当手持电动工具的软电缆不够长时，可将线接长包扎后使用。 5、施工现场临时用电架空线路使用毛竹既经济又安全。 6、管生产必须管安全，讲效益必须讲安全。
7、垂直接地体宜采用角钢、钢管或圆钢、不得采用螺纹钢。（ ） 8、临时仓库一般不得使用60W以上灯泡，工具房和工地临时宿舍不得使用100W以上的大功率照明灯具。（ ）
9、工地临时宿舍（包括值班室）严禁使用煤气灶，煤炉可以使用，使用电饭煲、热得快、电炉等器具。（ ）
10、公司级安全管理主要任务是规划、指导、检查、决策。施工现场安全管理的主要任务是组织实施，保证生产处于最佳安全状态。（ ） 四、简答题：
1、 怎样正确佩戴安全帽？
2、 你认为在你所从事的工作中，应该注意哪些安全方面的问题？
安全技术资料台帐之七
班 组安 全 活 动
工程名称：
施工单位：
浙江省工程建设质量安全监督总站印制
目 录
班组安全活动记录表
说明： 2 3
、班组应开展班前上岗三活动（上岗交底、上岗检查、
上岗教育）和班后下岗检查并做好记录。
、每月开展的班组安全讲评活动也应记入本台帐。 、“活动类别”一栏应填写班前、班后或班组讲评。 1
班 组 安 全 活 动 记 录 表
工程名称： 日期 天气 施工 部位 活动 类别 参加 人员 工 作 内 容 安 全 生 产 活 动 内 容 班组长签字：
安全技术资料台账之八
工 伤 事 故 处 理
工程名称：
施工单位：
浙江省工程建设质量安全监督总站印制
目 录
一、安全生产月报表 二、伤亡事故报表 三、伤亡事故处理情况
说明：1、项目部每月填写安全生产月报表。
2、发生工伤事故的还应人身填写事故报表，并附上事故调查报告和有关处理情况。
3、工伤事故是指：造成人员伤亡的事故或财产损失的
事故，还包括虽未造成人员伤亡、重大经济损失，但在社会上产生影响的其他事故。
安 全 生 产 月 报 表
工程名称 形象进度 安 全 生 产 或 发 生 事 故 情 况 项目经理 月份 02 项目经理 (签名) 安全员 (签名) 月报时间
安全技术资料台帐之九
工 地 安 全 日 记
工程名称：
施工单位：
浙江省工程建设质量安全监督总站印制
目 录
工地安全日记
说明：日记内容为施工现场当天安全生产工作情况；项目部
安全活动、安全例会、职工遵章守纪情况；定期治安保卫检查和卫生检查情况；不定期对职工开展卫生防病宣传教育情况；社区服务工作以及上级部门检查等简要情况。
工 地 安 全 日 记
日期 项目经理 日 记 内 容 记录人： 日期 项目经理 日 记 内 容 记录人：
安全技术资料台帐之十
施工许可证明和产品合格证
工程名称：
施工单位：
浙江省工程建设质量安全监督总站印制
目 录
一、关部门批准的施工文件 二、安全防护用品合格证及准用证
三、机械产品合格证及准用证 四、专项施工资格证书 五、人身意外伤害保险证明
说明：1、有关部门批准的施工文件包括：企业安全资格证书、
施工许可证、开工前安全生产条件审查表、夜间施工审批表（环保部门提供）等。
2、安全防护用品包括：安全帽、安全网、安全带等。 3、安全网、附着式升降脚手架、无聊提升机、起重机、
翻斗机、打桩机等均应提供准用证。
4、各种文件（证书）应列明细表。
安全技术资料台帐之十一
文 明 施 工
工程名称：
施工单位：
浙江省工程建设质量安全监督总站印制
目 录
一、文明施工技术措施
二、文明施工技术要求和验收表 三、施工现场消防安全管理检查记录表 四、施工现场动用明火审批表
说明：现场文明施工设施使用和措施执行前必须进行验收。
文 明 施 工 技 术 要 求 和 验 收 表
施工单位： 工程名称：
序号 验收项目 技 术 要 求 验收结果 1 现场围墙 围墙应沿工地四周连续设置，要求坚固、稳定、统一、整洁、美观，不得采用彩条布、竹笆等，墙面应美化， 市区主要路段及市容观景路段的高度不低于2.5米其它工地高度不低于1.8米。 进出口应设置大门，设门卫室，外来人员进出应登记，门头应有企业“形象标志”，大门应采用硬质材料制 作，并能上锁，施工现场所有工作人员必须佩戴工作卡。 施工现场作业区、生活区及其它次道路应用砼硬化，并保持畅通、平坦、整洁、无散落物，并设置排水系统，排水畅通不积水，泥浆、污水、废水不得外流。施工现场应设置吸烟处，不得随意吸烟，并适当进行绿化布置。 2 封闭管理 3 施工场所 4 材料堆放 建筑材料、构件、料具须按总平面布置图，分门别类堆放，并标明名称、品种、规格数量等；仓库、工具间材料堆放整齐，易燃易爆物品分类堆放、专人负责。 车辆进出场应有防泥带出措施，建筑垃圾及时清运，临时存放应集中堆放整齐、悬挂标牌；不用施工机具和设备应及时出场。 5 现场住宿 现场作业区与生活区、办公区必须明显划分。宿舍内应有保暖、消暑、防煤气中毒、防蚊虫叮咬措施，宿舍结构应安全，严禁搭设简易工棚，宿舍建立卫生管理制度，生活用品堆放整齐，保持整洁、安全，严禁使用煤气灶、电饭煲及其他电热设备。
6 现场防火 建立消防防火责任制，有专职的消防人员及足够的灭火器材，高层建筑应随层做好消防水源管道；动用明火必须有审批手续和监护人；易燃易爆物品的仓库及重点防火部位必须有专人负责。 建立治安保卫责任制并落实到人，建立学习和娱乐场所。 现场必须设有“五牌一图”，固定在主要进出口，严禁挂在外脚手架上；主要施工部位、作业点和危险区域以及主要通道口必针对性地悬挂醒目的安全警示牌和安全生产宣传牌。 现场应设置食堂及茶水棚(亭)，炊事员应持证上岗，食堂内应功能分隔，生熟食应分开。设置固定的男、女沐浴室和厕所，天棚、墙刷白，高1.5米墙裙，便槽贴面砖，宜采用水冲式，楼层应设临时便溺设施；生活垃圾必须放在容器内。 现场必须备有保健药箱和急救器材，配备经过卫生部门培训的急救人员，经常开展卫生防病宣传教育，并做好记录。 制定落实不扰民措施，夜间施工应办理有关手续，现场禁止焚烧有毒、有害物质。 项目经理： 验 有关人员： 收 人 员 7 治安综合 治理 8 施工现场 标牌 9 生活设施 10 保健急救 11 验收结论意见 社区服务 日期：
施 工 现 场 消 防 安 全 管 理 检 查 记 录 表
工程项目 专(兼)职 消防员 项目经理 检查时间 检 查 情 况 消防员对现场进行消防检查发现如下情况： 整 改 情 况 落 实 情 况 消防员签名：
施 工 现 场 动 用 明 火 审 批 表
施工单位 工程名称 用 途 动火部位 动火人 监护人 灭火器材 动火时间 年 月 日时起 年 月 日时止 审批意见 申请人： 批准人： 注：本表一式三份，动火人和监护人各执一份，一份留台帐。
安全技术资料台帐之十二
分项工程安全技术要求和验收
工程名称：
施工单位：
浙江省工程建设质量安全监督总站印制
目 录
一、脚手架
二、基坑支护 三、模板工程
四、“三宝”、“四口”防护 五、施工用电
六、物料提升机（龙门架、井子架） 七、外用电梯（人货两用电梯） 八、塔吊 九、起重吊装 十、施工机具
说明：1、“验收结果”栏内尽量量化。
2、验收专业性较强的分项工程，先验证专项安全施工
方案，若无方案或针对性不强的，不予验收。
基 坑 支 护 安 全 技 术 要 求 和 验 收 表
施工单位： 工程名称：
序号 验收项目 技 术 要 求 验收结果 基坑深度不超过2米的可采用1.2高栏杆防护，深度超过2米1 临边防护 的基坑施工必须采用密目式安全网做封闭围护；临边防护栏杆离基坑边口的距离不得小于50厘米。 坑槽开挖时设置的边坡应符合安全要求；坑壁支护做法及地下2 坑壁支护 管线的加固措施必须符合施工方案要求；支护设施产生变形应有加固措施。 3 排水措施 基坑施工应按方案设置有效的排水措施，深基坑施工采用坑外降水的，必须有防止临近建筑物沉降的措施。 基坑边堆土，料具堆放数量和距基坑边距离等应符合施工方案4 坑边荷载 要求。机械设备施工与基坑边距离不符合安全要求时，应有具体措施。 5 上下通道 基坑施工必须设专用上下通道，通道的设置必须满足安全施工要求。 应按施工方案和规程挖土，不得超挖。机械作业位置应稳定、安全挖土机作业半径范围内严禁人员进出。 6 土方开挖 7 基坑支护 变形监测 基坑支护结构应按方案进行变形监测；对毗邻建筑物和重要管线、道路应进行沉降观测，并有记录。 作业人员应有稳定、安全立足处；垂直、交叉作业时应设置安全隔离防护措施，夜间施工应设置足够的照明灯具。 8 作业环境 项目经理： 验 收 结 论 意 见 验 收 人 员 技术负责人： 施工员： 安全员： 验收日期：
落地式外脚手架搭设技术要求和验收表
施工单位： 工程名称： 验收部位： 序号 验收项目 技术要求 基础平整夯实、硬化，落地立杆垂直稳放在砼地坪、砼预制块、金属底座上，并设纵横向扫地杆。外侧设置20×20厘米的排水沟，并在外侧设80厘米宽以上的砼路面。 验收结果 1 立杆基础 脚手架与建筑物采用刚性拉结，按水平方向2 架体与建物拉结 不大于7米，垂直方向不大于4米设一拉结点，转角1米内和顶部80厘米内加密。 3 立杆间距与剪刀撑 脚手架底部(排)高度不大于2米，其余不大于1.8米，立杆纵距不大于1.8米，横距不大于1.5米。如搭设高度超过25米须采用双立杆或缩小间距；如超过50米应进行专门设计计算，脚手架外侧从端头开始，按水平距o o离不大于9米、角底在45～60上下左右连续设置剪刀撑，并延伸到顶部大横杆以上。 4 脚手板与防护栏杆 25米以下脚手架：顶层、底层、操作层及操作层上下层必须满铺，中间至少满铺一层；25米以上架子应层层满铺；脚手板应横向铺设，用不细于18号铅丝双股并联4点绑扎；脚手架外侧应用标准密目网全封闭，用不细于18号铅丝双股并联绑扎在外立杆内侧；脚手架从第二步起须在1.2米和30厘米高设同质材料的防护栏杆和踢脚杆。脚手架外立杆高于檐口1米～1.5米。 5 杆件搭接 立杆必须采用对接(顶排立杆可以搭接)，大横
接下表
续上表 杆可以对接或搭接，剪刀撑和其它杆件采用搭接，搭接长度不小于40厘米，并不少于2只扣件紧固；相邻杆件的接头必须错开一个档距，同一平面上的接头不得超过总数的50%，小横杆两端伸出立杆净长度不小于10厘米。 当内立杆距墙大于20厘米时应铺设站人片，施工层及以下每隔3步和底排内立杆与建筑物之间应用密目网或其它措施进行封闭。 钢管应选用外径48毫米，壁厚3.5毫米的A3钢管，无锈蚀、裂纹、弯曲变形，扣件应符合标准要求。 脚手架外侧应设来回之字形斜道，坡道不大于1:3，宽度不小于1米，转角处平台面积不小于3平方米，立杆应单独设置，不能借用脚手架外立杆，并在1.3米和30厘米高分别设防护栏和踢脚杆，外侧应设剪刀撑，并用合格的密目式安全网封闭，脚手板横向铺设，并每隔30厘米左右设防滑条。外架与各楼层之间设置进出通道。 吊物卸料平台和井架卸料平台应单独设计计算，编制搭设方案，有单独的支撑系统；平台采用4厘米以上木板铺设，并设防滑条，临边设1.2米高护栏和30厘米设踢脚杆，四周采用密目式安全网封闭。卸料平台应设置限载牌，吊物卸料平台须用型钢作支撑。 项目经理： 验收结论意见 验安全员： 收人架子搭设负责人： 员 监理单位： 验收日期： 6 架体内封闭 7 脚手架材质 8 通道 9 卸料平台
悬挑式脚手架搭设技术要求和验收表
施工单位： 工程名称： 验收部位： 序号 验收项目 技术要求 悬挑梁或悬挑架制作及安装必须符合设计要求，挑架立杆与悬挑型钢必须进行连接牢固，防止滑移，架体与建筑物必须刚性拉结，按水平不大于7米，垂直等于层高设置。在转用1米处增设拉结点。 脚手板应层层满铺，用不细于18号铅丝双股并联4点绑扎，不得破损，不得留有空隙，不得有探头板。 验收结果 1 悬挑梁及架体稳定 2 脚手板 3 荷 载 施工荷载应均匀，不超过3.0KN/M2。 4 杆件间距 步距外侧必须用密目安全网全封闭围护，并用不细于18号铅丝绑扎牢固、严密，挑架与建筑物间距大于20厘米应铺设站人片，挑架外侧应设置1.2米高栏杆和30厘米高踢脚杆，内侧遇门窗洞也应设置防护栏杆和踢脚杆。 挑架作业与底层应用密目网或其它措施进行分段封闭式防护。 钢管、扣件、型钢、脚手板应符合要求。 5 层间防护 6 脚手架材质 项目经理： 验收结论意见 验收人员 安全员： 架子搭设负责人： 监理单位： 验收日期：
“三宝”、“四口”防护安全技术要求和验收表
施工单位： 工程名称： 序号 1 验收项目 技术要求 安全帽应符合GB2811-标准的产品，不得使用缺衬、缺带及破损的安全帽。 安全网必须有产品生产许可证和质量合格证及建筑安全监督管理部门发放的准用证。 安全带应使用符合GB6095-85标准的产品，生产厂家须经劳动部门批准。 楼梯口设置1.2米高防护栏杆和30厘米高踢脚杆，杆件里侧挂密目式安全网，电梯井口设置1.2米～1.5米高防护栅门，其中底部18厘米为踢脚板，电梯井内自二层楼面起不超过二层(不大于10米)拉设一道平网，防护设施定型化，工具化，牢固可靠。 验收结果 安全帽 2 安全网 3 安全带 4 楼梯口、 电梯井口 防护 5 1.5米2以内的预留洞口、坑井须用固定盖板防护，1.5米预留洞口、2以上的洞口四周设18厘米高踢脚杆和60厘米、1.2厘坑井防护 米两道水平杆，杆个里侧用密目式安全网围护，洞口张挂水平安全网，防护设施应形成定型化、工具化。 进料(人)通道口、进出建筑物主体通道口和场地内、外道路中心线与建筑(或外架)边缘距离分别小于5米和7.5米的通道应搭设双层防护棚，各类防护棚应有单独的支撑系统，不得悬挑在外架上。 阳台、楼板、屋面等临边应设置1.2米和60厘米两道水平杆，并在立杆里侧用密目式安全网封闭，防护设施与建筑物应固定连接。 项目经理： 验安全员： 收 人有关人员： 员 6 通道口 防护 7 阳台、楼板屋面等 临边防护 验收结论意见 验收日期：
外 用 电 梯 安 全 技 术 要 求 和 验 收 表
施工单位： 工程名称： 序号 验收项目 技术要求 吊笼应设有安全装置即断绳保护装置和限速器，当悬挂或支撑装置在工作时失去作用或吊笼失控超速的情况下，安全装置能将吊笼制停。吊笼门应设有电气或机械式连锁装置。 卸料平台两侧应有1.2米高的防护栏杆和踢脚杆并用密目网封闭；每层卸料口必须设防护门，并有防止外开措施，要求定型化、工具化；平台应采用4厘米以上木板或防滑钢板铺设，严密牢固；地面进料口必须有自落式防护门，架体三侧应搭设牢固防护棚；低于30米电梯宽度不小于3米；高于30米电梯，宽度不小于5米；防护棚应双层，间距60厘米，上层还应设50厘米翻边。 每班作业前应按规定进行试车，同时建立司机交制度，当重量与人数超过规定时，器动作自动停止提升；载人外用电梯必须设置平衡重。 严禁超载运行，荷载应均匀；电梯应设置起重量器，当重量与人数超过规定时，器动作自动停止提升；载人外用电梯必须设置平衡量。 架体的基础、附着装置必须符合说明书和施工方案要求，附着装置不得与脚手架连接，架体垂直度应在说明书规定的范围内。 电梯司机与各楼层应有准确的联络信号，可采用低压电铃方式 外用电梯的控制箱、电器线路、电气设备、绝缘情况应符合有关规定的要求；控制箱应装设漏电保护器。 当电梯高度超过相邻避雷装置的保护范围时，应设避雷装置，避雷针高度应为1～2米，接地装置可靠，接地电阻不大于10Ω，并与施工临时电的保护接零线系统贯通。 安装单位： 验 收使用单位： 人 员 监理单位： 验收日期： 验收结果 1 安全装置 2 安全防护 3 司机 4 荷载 5 架体稳定 6 联络信号 7 电气安全 8 避雷 验收结论意见
模 板 工 程 安 全 技 术 要 求 和 验 收 表
施工单位： 工程名称： 序号 1 验收项目 支撑系统 技 术 要 求 支撑系统材料的规格、尺寸、接头方法、间距及剪刀撑设置均应符合施工方案要求。 立杆底部应有垫板，立杆间距不大于2米；按高度不超过2米设置纵横水平支撑，支撑系统两端应设置剪刀撑。 模板上材料应堆放均匀，荷载不得超过施工方案的规定。 各种模板堆放整齐、安全，高度不超过2米，大模板存放要有防倾斜措施。 支拆模板时，2米以上高处作业必须有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施；拆除模板时应设置临时警戒线并有专人监护，不得留有未拆除的悬空模板。 验收结果 2 立杆稳定 3 施工荷载 4 模板存放 5 支拆模板 6 7 混凝土强度 模板拆除前必须有混凝土强度报告，强度达到规定要求后方可进行折模审批。 在模板上运输混凝土必须有专用运输通道，运输道应平整牢固。 模板作业面的预留孔和临边应进行安全防护，垂直作业应采取上下隔离措施。 项目经理： 运输道路 8 作业环境 验 收 结 论 意 见 验 收 人 员 技术负责人： 施工员： 安全员： 现场监理： 验收日期：
施 工 用 电 安 全 技 术 要 求 和 验 收 表
施工单位： 工程名称：
序号 验收项目 技 术 要 求 验收结果 1 外电防护 在建工程(含脚手架具)的外侧边缘与外电 线路的边线小于安全操作距离时必须编制外电防护方案，可采取增设屏障、遮拦、围拦或防护网，悬挂醒目的标志牌等防护措施，防护屏障应用绝缘材料搭设，距离过近防护措施无法实施时，应迁移外电线路。 2 接地与接零保护系统 采用TN-S系统，重复接地不得少于3处，每一处接地电阻不大于10Ω，接地材料应采用角钢、钢管、元钢，接地线也可与建筑基础接地相连接；保护零线应使用绿/黄双黄色线，保护零线与工作零线不得混接，同一施工现场电气设备不得一部分作保护接零，一部分作保护接地。 3 配电箱、开关箱 施工现场配电系统实行三级配电、三级保护，配电箱内应在电源侧装设明显断开点的隔离开关，漏电保护器装设应符合分级保护的原则，配电箱应采用定型化产品，多路配电应明显标识。严禁使用倒顺开关。 4 现场照明 施工现场照明用电应设置照明配电箱，照明电线采用三芯橡套电缆线；灯具的金属外壳及金属支架须接保护零线，灯具安装高度应符合要求，室内线路及灯具低于2.4米的及潮湿场所，手持照明灯必须使用36V及以下安全电压电源供电。
5 配电线路 架空线路必须设在专用电杆上(砼杆、木杆)并装设横旦绝缘 ，采用绝缘导线；架设高度、线间距离、导线截面、档距、相序排列、色标应符合要求。电缆线应采用埋地或架空敷设，严禁沿地面明设、随意拖拉或绑架在脚手架上，电缆线穿越建筑物、道路和易受机械损伤的场所必须采用保护措施，严禁使用四芯或三芯电缆外加1根电线代替五芯或四芯电缆以及老化、破化电缆。 6 电器装置 设备容量大于5.5KW的动力电路必须采用自动开关及降压起动装置，不得采用手动开关控制；各种开关电器、熔断丝的额定值应与其用电设备的额定值相适应，严禁用其它金属丝代替熔丝，电器装置应使用合格产品。 7 变配电 装置 配电室内应有足够的操作、维修空间，配电屏(盘)应装设计量仪表、电压表、指示灯，短路、过负荷装置和漏电保护器；系统标识应明显，禁令标志牌齐全，并设置砂箱及绝缘灭火器材。 验 收 结 论 意 见 验 收 人 员 项目经理： 技术负责人： 方案编制者： 施工员： 安全员： 电工： 验收日期：
塔 吊 机 械 安 全 技 术 要 求 和 验 收 表
施工单位： 工程名称：
序号 1 验收项目 力矩器 技 术 要 求 塔吊必须装设灵敏可靠的力矩器，当达到额定超重力矩时，器发生警示信号；当起重力矩超 过额定值的8%时，器应切断上升和增幅电源。 塔吊根据不同型号应装设行程限位(包括小车和驾驶室限位)起重变幅限位和起重超高限位，并灵敏有效。 塔吊吊钩应设置防止吊物滑脱的保险装置，卷扬机卷筒应设防止钢丝绳滑脱的保险装置。当爬梯高度超过5米，结构内部距离大于1.2时，应设护圈。 架体的基础安装和附着必须符合说明书和方案要求，架体垂直偏差应在说明书规定的允许范围内，架体附着装置不得与脚手架连接，行走式塔吊必须安装齐全的防风夹轨器，保证塔吊非工作力作用下静止状态。 钢丝绳不得有断股、绳芯外露、变形、严重锈蚀等现象，断丝及磨损必须允许范围内，绳卡固定符合要求。 塔吊指挥， 司机必须持证上岗，高塔应使用旗语或对讲机 路基应竖实平整、无积水，枕木道钉应坚固，道轨接螺齐全，接头应错开1.5米，接头下垫枕木，枕木不得松动；道轨轨距误差不得大于1‰，按头空隙不大于4毫米，高差不大于2毫米。 行走式塔吊必须设置有效的卷线器；塔吊上任何部位与架空输电线路应保持安全距离；1KV以下垂直1.5米，水平1米；1～5KV垂直3米，水平1.5米。塔吊应做好避雷接地装置，电阻不大于10Ω，并与施工现场临时用电的保护接零系统贯通。 外于低位的塔吊臂架端部与另一台塔吊的塔身之间的塔身之间至少应有2米的安全距离，外于高位的塔吊(吊钩升至最高点)与低点塔吊的垂直距离任何情况下不得小于2米。 验 收 人 员 安装单位： 使用单位： 安全监督管理部门： 验收结果 2 3 限位器 保险装置 4 架体稳定 5 6 7 钢丝绳 塔吊指挥 路基与轨道 8 电器安全 9 验 收 结 论 意 见 多塔作业 验收日期：
电 焊 机 安 全 技 术 要 求 和 验 收 表
施工单位： 工程名称： 序验收项目 号 技 术 要 求 电焊机应做好保护接零和装设漏电保护器；二次侧1 电器装置 应装设空载降压保护器或触电保护器；电源不得使用手动开关，应使用自动开关。 一次电源线长度不超过5米，二次线长度不超过30米，一、二次线接线柱与外壳绝缘良好，并设防护电缆线 罩，焊把线应为橡皮电缆，不得使用老化、破皮的电缆线，接头不得超过3处。 3 保 养 应保持机身整洁，不得带病运转。 验收结果 2 4 电焊机应有防雨罩，作业区应有防止焊花飞溅措防 护 施。 验 收 结 论 意 见 验 收 人 员 验收日期：
钢筋机械安全技术要求和验收表
施工单位： 工程名称： 序号 验收项目 技 术 要 求 机械安装必须坚实牢固，固定式机械应有可靠的基础，验收结果 1 室外作业应设防护棚，机旁应有堆放原料、半成品的一般规定 场地，加工较长钢筋时，应有专人帮扶，并听从操作人员指挥。 钢筋冷拉场地在两端地锚外侧应设警戒区，设置警告 2 安全装置 标志，对焊机作业时闪光区域应高防护档板，各种钢筋机械的安全装置必须齐全有效。 设专用开关箱，单机漏电保护器(漏电动作电流30MA) 3 控制箱 及线路 电箱要防雨、防潮、清洁无杂物，电动机金属外壳接保护零线，线路接头连接牢固，绝缘良好，无破损、无漏电，对焊机应做好可靠接地。 4 各部件 紧固情况 各传动机构和工作装置螺丝应坚固，各种模具、刀片等无裂纹，刀片间隙调正适当。 齿轮、皮带、链条松紧度，间隙调正应适应，防护装 5 6 传动装置 润滑系统 置、防护板等齐全有效。 按润滑表规定执行 察听电机转动机件应运转平衡，无异常响声和振动， 7 发现下列情况应停用保修；1、电机起动困难；2、合运转检查 闸有嗡嗡声；3、运转有异常转动响声；4、轴温超过60度。 验 收 结 论 意 见 验 收 人 员 验收日期：
搅 拌 机 安 全 技 术 要 求 和 验 收 表
施工单位： 工程名称：
序号 1 验收项目 电气安全 技 术 要 求 电器开关箱应有防雨措施，并单独安装漏电保护器，开关箱及机械外壳应采取接零保护。 离合器、制动器应灵敏有效，钢丝绳应符合标2 安全装置 准，操作手柄应有保险装置；料斗吊钩保险应齐全，传动部位设防护罩。 3 4 防 护 搅拌机应搭设防雨棚，临近建筑物的还应搭设防护棚，并设50厘米高翻边。 验收结果 操作平台 操作平台应有足够的空间，平台应平整。 基础应稳固，不得有移位现象，工期超过3个月轮胎应卸掉。 5 基 础 验 收 结 论 意 见 验 收 人 员 验收日期：
平 刨 安 全 技 术 要 求 和 验 收 表
施工单位： 工程名称：
序验收项目 号 1 安全装置 技 术 要 求 平刨传动部位设防护罩，刨机设护物装置并固定牢固，严禁使用多动能木工机械。 设专用控制箱、单机漏电保护器(漏电动作电2 控制箱及线路 各部件紧固情况 4 流30MA)电箱要防雨、防潮、清洁无杂物，电动机外壳接保护零线，线路接头连接牢固，绝缘良好、无破损、无漏电。 3 刨刀无裂纹、坚固刨刀、电机、轴承座、护物装置、防护罩及各部件的螺丝，不应松动。 验收结果 传动装置 传动皮带或链条松紧应适宜，并有防护装置。润滑活动5 轴销、轴承 按润滑表规定执行。 察听电机转动机件应运转平衡、无异常响声和6 运转 振动，发现下列情况应停用报修：1、电机起动困难；2、合闸有嗡嗡声；3、运转有异常振动响声；4、轴温超过60度。 验 收 结 论 意 见 验 收 人 员 验收日期：
挖 土 机 械 安 全 技 术 要 求 和 验 收 表
施工单位： 工程名称：
序号 验收项目 技 术 要 求 挖土机行走和作业场地地面应实平整，如地面松软应垫有枕木或垫板，施工区内有地下电缆和供排水管道验收结果 1 一般要求 时，必须有标志，严禁在离电缆1米内作业。雨季施工时，机械作业完毕应停放在较高的坚实地面上，挖土深度超过5米时，应计算土壤稳定性。 各仪表指示正常，操作控制灵敏有效，离合器接合平2 稳，分离彻底，无异响、不过热；工作及回转机构，空载试验 工作正常区卡滞、抖动、撞击现象，制动灵敏可靠；行走机构行驶时无偏磨、啃轨现象。 动臂倾斜45度，以正常作业速度用较大切土深度挖掘到满斗，然后收回铲斗卸土；铲斗满载时，伸到最低 3 载荷试验 位置，提升到最大高度后下降铲斗，每下降1米，制动一次；满载提升到离地面2米处，向左、右各回转360度；再作挖装载、回转、自由卸载作业循环试验。 验 收 结 论 意 见 验 收 人 员 验收日期：
园 盘 机 安 全 技 术 要 求 和 验 收 表
施工单位： 工程名称：
序号 1 验收项目 安全装置 技 术 要 求 锯片应设防护罩，上方设防护档板，传动部位设防护罩，并固定牢固，严禁使用多功能木工机械。 设专用开关箱、单机漏电保护器(漏电动作电流30MA)验收结果 2 控制箱及线路 电箱要防雨、防潮、清洁无杂物，电动机外壳接保护零线，线路接头连接牢固，绝缘良好、无破损、无漏电。 3 4 5 各部件紧固情况 传动装置 润滑活动轴锯片无裂纹、缺齿、锯片、电机、轴承座、防护罩、防护罩及各部件的螺丝，不应松动。 每根三角皮带松紧适宜。 按润滑表规定执行。 销、轴承 察听电机转动机件应运转平衡、无异常响声和振动，6 发现下列情况应停用报修：1、电机起动困难；2、合运转检查 闸有嗡嗡声；3、运转有异常振动响声；4、轴温超过60度。 验 收 结 论 意 见 验 收 人 员 验收日期：
桩 机 安 全 技 术 要 求 和 验 收 表
施工单位： 工程名称：
序验收项目 号 1 技 术 要 求 桩机应放置平稳、竖实，地耐力应满足要基础 求，如行走路线地耐力不能满足要求，应 铺设28～30毫米厚的钢板。 2 3 连接紧固 机械连接件紧固牢靠，无松动和开焊，润滑良好。 验收结果 油路系统 油路系统液压油箱的油液充足，无渗漏。 卷扬机、钢丝绳符合要规定要求，外露传动部位设防护，卷扬机卷筒防护、吊钩保险、振动锤具挂保险钢丝绳，钻深限位报警装置和超高限位装置齐全有效。 机架、机台的临边、登高以及机械运转区域有保护措施。 电机绝缘电阻应大于0.5兆欧；专用控制箱应设漏电保护器和过载保护装置，有防4 安全防护 5 危险部位 6 电器安全 雨措施；桩机还应采取保护接零措施，电 缆线应绝缘良好，无接头、不乱拖乱拉、不压物浸水。 7 验 收 结 论 意 见 警戒 作业区还应明显的安全标志或围栏。 验 收 人 员 验收日期：
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