华东卫生经济研究协作会第29次学术年会在温州召开

乡镇卫生院会计集中核算过程的问题及对策＼郑勇娟　卫生经济研究２０１３年ｌ２期总第３２０期　本单位会计岗位已取消，单位内部不需要进行财务　管理与监督，同时认为自己的审批权受到了约束，从　内心不愿意接受，甚至产生抵触情绪。报账员对自己　至为了省去报账的繁琐手续，干脆将部分收入不入　账，在单位内部坐支。乡镇卫生院会汁管理和监督职　能的弱化，造成会计信息失真。　对此，乡镇卫生院要强化财务管理和监督，严格　的岗位职责认识不清，认为自己不是会计人员，原来　的会计责任已不存在，一切由“中心”把关，单位碰到　财务检查，就让检查人员到“中心”去查账，把“中心”　的工作当成单位的财务管理工作。　建议通过举办有关财经法律法规、财务规章制　度等知识讲座，加大宣传，提高乡镇卫生院领导和职　工的法津和财务管理意识，使其真正从思想上认识　堵塞漏洞，维护会计信息的合法有效、真实完整。同　时要加强对报账员的管理和培训，除做好本单位的　报账工作外，还要做好经费预算管理、固定资产管　理，定期与“中心”的总分类账进行核对，充分发挥会　计集中核算的纽带和桥梁作用。　六、乡镇卫生院缺乏可行、统一的经费开支标准　到会计集中核算是为了降低卫生院的运营成本、推　进卫生院的规范化管理，最终改变观念与看法，支持　和配合此项工作。　四、乡镇卫生院的财务管理制度不健全　由于各种原因，ｘ县乡镇卫生院财务管理比较　混乱，基本上没有制订健全的财务管理制度，特别是　预算管理、内部控制等方面制度缺失，经常是院长说　了算，出现乱收乱支乱用现象。“中心”成立后，根据　由于现行财务制度中费用报销标准大多制定于　上世纪十年代，有的开支规定不够具体，有的标　准偏低，给会计人员的实际操作带来困难。比如差旅　费开支标准与实际支付有较大差距，在报账业务的　审核中，“中心”把关较为困难。另外，有的卫生院私　自巧立名目乱发各种奖金福利，遭到“中心”拒付后　会产生矛盾。　因此，建议明确乡镇卫生院的经费开支标准，规　范经费支出渠道。特别是对发放奖金、加班补助、福　新的核算模式，卫生院更需要制定新的财务管理制　度，以服从于“中心”的管理，而目前缺乏比较统一的　乡镇卫生院财务制度。　对此，乡镇卫生院要建立和完善预算管理、内部　控制、单位收支管理、财产物资管理、债权债务核对、　会计档案及会计软件的保管和维护、绩效考核评价、　报账员岗位责任、备用金管理、票据管理、材料物资　和设备采购等制度，加强乡镇卫生院内部的财务管　理。　利费等方面要制定好标准，各乡镇卫生院统一执行，　从而在制度上遏制其在费用支出上互相攀比、滥发　钱物的现象。对那些涉及面广、性强、支出数额　大的项目，在事前必须进行深人细致的可行性研究，　并经严格的审批流程方可执行。　实践证明，乡镇卫生院会计集中核算已取得了　初步的成效，大方向是正确的；但同时也应该认识　到，工作中还面Ｉ临很多问题需要解决，只有不断完善　与改进“中心”和乡镇卫生院的工作职能，才能以规　范化财务管理为手段，巩固会计集中核算的改革成　果，达到新医改目标。　五、乡镇卫生院会计管理和监督职能弱化，会计　信息失真　实行会计集中核算后，有的乡镇卫生院领导将　会计管理和监督职能置之度外，不坚持原则，让报账　员将有些不合理开支，通过开具虚假，以住宿、　会议、印刷、修理及劳务费等方式向“中心”报账；甚　作者简介：郑勇娟（１９７５一），女，湖北人，会计师，　本科，研究方向：基层医疗机构财务管理。　收稿日期：２０１３—０７～０４　（责任编辑胡希家）　华东卫生经济研究协作会第２９次学术年会在温州召开　２０１３年ｌ０月３１日，华东卫生经济研究协作会　第２９次学术年会在温州召开，来自华东六省一市卫　生经济学会（协会）的１５０名代表出席了会议。温州　是确定的我国社会办医的唯一试点城市，会　议期间，温州市卫生局程锦国以“创新社会办医　模式构建多元办医格局”为题介绍了温州试点一　年来的情况；同时，代表们还听取了浙江省瑞安市人　民医院陈民、浙江大学教授赖瑞南分别所作的“ＡＢＣ　在医疗项目成本测算中的应用”和“医疗机构绩效管　理”学术报告。这次会议共有交流论文３５篇，其中８　位作者围绕着当前医改的热点、难点问题作了大会　交流，交流期间与会代表和作者进行了互动，学术气　氛浓郁。　（本刊记者）　５９