单位(子单位)工程安全的功能检验资料核查及主要功能抽查记录(总8
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单位（子单位）工程质量竣工验收记录
统—1 工程 名称 施工 单位 项目 经理 序号 1 ***改造项目 结构类型 钢结构 层数/ 建筑面积 开工日期 /m2 2017年09月22日 ***公司 技术负责人 项目技术 负责人 周万军 晨峰 项 目 周万军 竣工日期 2017年11月27日 验收结论 验 收 记 录 共八分部，经查八分部 符合标准及设计要求 八 分部 2 3 经各专业分部工分部工程 程验收，工程质量符合验收标准 地基与基础/份，符合要求/份 安全、功能检验安全、功能检验（检测）主体结构1份，符合要求1份 报告符合有关规报告 重要设备/份，符合要求/ 份 范要求 质量控制资料经共十九项，经审查符合要求十九项， 质量控制资料检查 核查符合有关规经审定符合规范要求十九项 范要求 主要使用功能抽查结果 共抽查九项，符合要求九项， 经返工处理符合要求/项 共抽查十四项，符合要求十四项， 不符合要求 0项 安全和主要使用功能符合要求 观感质量验收为好 4 5 观感质量验收 6 综合验收结论 施工单位 经对本工程综合验收，各分部分项工程符合设计要求，施工质量均满足有关质量验收规范和标准要求，单位工程竣工验收合格 设计单位 监理单位 （公章） 总监理工程师： 年 月 日 建设单位 （公章） 单位（项目）负责人： （公章） （公章） 参 加 单 单位（项目）负责位 单位负责人： 人： 年 月 日 年 月 2
日 年 月 日 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
统—2 工程名称 序号 项目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1 2 3 4 5 6 7 8 ***改造项目 资 料 文 件 名 称 施工单位 份数 / 1 ***有限责任公司 检查意见 核查人 图纸会审、变更设计及洽商记录 工程定位测量、放线记录 原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告及见证检测报告 施工试验报告及见证检测报告 隐蔽工程验收记录 施工记录 建 筑 预制构件、预拌混凝土合格证 与地基与基础、主体结构检验及见证检测文结件 构 分项、分部工程质量验收记录 单位工程竣工工程验收记录 工程质量事故及事故调查处理记录 新材料、新工艺施工记录 图纸会审、变更设计及洽商记录 材料、配件出厂合格证及进场检验报告 管道、设备强度试验、严密性试验记录 隐蔽工程验收记录 系统清洗、灌水、通球试验记录 施工记录 分项、分部工程验收记录 3
有合格证及复12 试报告 5 7 记录齐全 56 齐全 / 符合设计及规4 范要求 16 符合规范要求 1 / / 竣工质量验收记录齐全 无工程质量事故 无 给排水与采暖 合格证齐全，12 有进场检验报告 5 6 3 28 7 记录齐全 记录齐全 记录齐全 记录齐全 质量验收符合规范要求 1 2 3 4 5 6 7 图纸会审、变更设计及洽商记录 材料、设备出厂合格证及进场检验报告 设备调试记录 电 绝缘接地、电阻测试记录 气 隐蔽工程验收记录 施工记录 分项、分部工程质量验收记录 15 / 1 6 24 6 有合格证及复试报告 记录齐全 记录齐全 记录齐全 质量验收符合规范要求 单位（子单位）工程安全的功能检验资料核查及主要功能抽查记录
统—3 工程名称 ***项目工程改造项目 施工单位 份数 1 / 3 / / 1 / / 2 1 1 / 1 1 / 1 / / / 4
***公司 检查意见 试验记录齐全 / 隐蔽记录齐全 / / 试验记录齐全 / / 试验记录齐全 试验记录齐全 试验记录齐全 / 试验记录齐全 试验记录齐全 / 试验记录齐全 / / / 核查人 序号 项目 资 料 文 件 名 称 1 屋面淋水试验记录 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 给 排 水 与 采 暖 地下室防水效果检查记录 有防水要求房间蓄水试验记录 建 建筑物垂直度、标高、全高测量记 录 抽气（风）道检查记录 筑 幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告 建筑物沉降观测测量记录 节能、保温测量记录 给水管道通水试验记录 暖气管道、散热器压力试验记录 卫生器具满水试验记录 消防管道、燃气管道压力试验记录 排水管道通球试验记录 照明全负荷试验记录 电 大型灯具牢固性试验记录 气 避雷接地电阻测试记录 线路、插座、开关接地试验记录 通风通风、空调系统试运行记录 风量、温度测试记录 3 1 2 空电梯运行记录 调 电电梯安全装置检测报告 梯 / / / / 结论： 对本工程安全、功能资料进行检查，基本符合要求。对单位工程的主要功能进行抽样检查，其检查结果合格，满足使用功能，同意竣工验收。 施工单位项目经理： 总监理工程师： （建设单位项目负责人）： 年 月 日 年 月 日 单位（子单位）观感质量验收检查记录
统—4 工程名称 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 建筑电气 通 风 与 建 筑 与 结 构 ***项目工程改造项目 项 目 室外墙面 变形缝 水落管、屋面 室内墙面 室内顶棚 室内地面 楼梯、踏步、护栏 门窗 管道接口、坡度、支架 卫生器具、支架、阀门 检查口、扫除口、地漏 散热器、支架 配电箱、盘、板接线盒 设备器具、开关、插座 防雷、接地 风管、支架 风口、风阀 风机、空调设备 施工单位 抽查质量状况 ★ ★ ● ● ★ ★ ★ ● ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ● ● ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ● ● ★ ★ ● ★ ★ ● ★ ★ ★ ★ ★ ★ ● ★ ● ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ● ★ ★ ★ ★ ★ ★ ● ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ● ★ ★ ★ ★ ★ ● ● ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ● ● ★ ★ ★ ***公司 质量评价 好 一般 差 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 给排 水与 采暖 ★ ★ ● ★ ★ ★ ★ ● ★ ★ √ ● ● ★ ★ ★ ★ ★ ★ ● ★ ★ ★ ★ ★ ★ ● ● ★ ★ ★ √ ★ ★ ★ ★ ★ ● ★ ★ ★ ★ √ ★ ★ ★ ● ● ★ ★ ★ ★ ★ √ 5
阀门、支架 水泵、冷却塔 绝热 电 运行、平层、平关门 层门、信号系统 梯 机房 机房设备安装及布局 智能现场设备安装 建筑 观感质量综合评价 合 格 工程观感质量综合评价为“好”，验收合格。 验收 总监理工程师： 结论 施工单位项目经理： （建设单位项目负责人）： 年 月 日 年 月 日 注：好★ 一般● 质量评价为差的项目，应进行返修。 4 5 6 1 2 3 1 2 3 空 调 工程竣工报验单
工程名称：***项目工程改造项目 编号： 致：陕西方得项目管理有限公司 （监理单位）： 我方已按合同要求完成了***项目工程改造项目 ，经自检合格，请予以检查和验收。 附件：竣工报告 承包单位（章）
项目经理 日 期
审查意见 经初步验收，该工程 6
1、符合/不符合我国现行法律、法规要求； 2、符合/不符合我国现行工程建设标准； 3、符合/不符合设计文件要求； 4、符合/不符合施工合同要求。 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 监理单位 监理/总监理工程师 日 期 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份 工 程 竣 工 报 告
C—7 工程名称 工程地址 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 ***项目工程改造项目 西宁市城中区南山路建新巷 ***公司 青海中诚建设规划设计有限公司 陕西方得项目管理有限公司 ***公司 完成工程设计和合同约定的情况 竣 工 条 件 具 备 情 况 技术档案和施工管理资料 主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告（含监督抽检）资料 工程款支付情况 工程质量保修书 监督站责令整改问题的执行情况 类 型 建筑面积 开工日期 完工日期 合同日期 工程造价 钢结构 /m2 / /元 已完成工程设计文件和合同约定的全部内容 档案及有关资料齐全、有效，检查合格 进场试验报告资料齐全、合格，符合设计要求和有关质量验收规范规定 按进度付款 已签订 无 7
已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。 项目经理： 企业技术负责人： 法定代表人： （施工单位公章） 年 月 日 竣工验收签到表
工程名称：***项目工程改造项目 时间：2017年 月 日 地点： 单位 8
职务 专业 签字 9