浅析更年期抑郁症

维普资讯 http://www.cqvip.com 一迫症者，可使用氯丙咪嗪。百忧解是当今世界上广泛被应用的　浅析更年期抑郁症　抗抑郁药。此外，还可以使用，舒乐安定，减轻焦虑，使　用谷维素调节植物神经功能。内分泌功能紊乱明显者，可服用　单茂金　尼尔雌醇。　（包头市北方重工集团医院，内蒙古包头０１４０３０）　作者简介：单茂金，女，５４岁，本科学历，毕业于内蒙古医学院，副　主任医师。　１　临床资料　（收稿日期：２００６—０４—０８）　患者，女，４９岁，保管员，平时性格内向，多愁善感，比较悲　观。４６岁起月经周期不规则，间隔时间延长，月经量减少。因丈　夫久病不愈而忧心忡忡，焦虑不安，常担心丈夫会突然死亡。担　心子女会不孝顺，日后会孤苦伶仃，无依无靠。渐渐出现头痛、　儿童颅脑损伤１　５８例临床救治体会　心悸、胸闷、失听、乏力、面部潮红，血压时高时低。曾去内蒙医　邓贺民　吴卫东　马春红　院、内蒙附属医院各科检查，均未见明显阳性体征，但自己总认　为得了严重的疾病，变得情绪不稳定，心情烦躁，常常为工作和　（齐齐哈尔市第一医院。黑龙江齐齐哈尔１６１００５）　生活小事，与同事和家人发生冲突。近半年来，又因工作及晋升　未能如愿，委屈哭泣，终日坐立不安，惶惶终日，出现厌世倾向。　儿童颅脑损伤是常见外伤性疾病，由于小儿生理特点，临　经心理门诊诊断为“更年期抑郁症”。　床表现与成年人不一致，易造成误诊，延误诊断和抢救。我院　２分析　２００２年５月　２００５年１１月共收治Ａ，Ｊｋ颅脑损伤１５８例，报告　更年期抑郁症是指初次发病在更年期，早期多有神经症表　如下。　现，逐渐发展成情绪抑郁、焦虑、紧张，以疑病和猜疑为主要症　１　临床资料　状，并伴有植物神经紊乱和内分泌功能障碍。本病的发生与此　１．１一般资料本组男１１２例，女４６例；年龄：出生２０　时机体的神经、内分泌功能不稳定和适应环境的应激能力下降　天　１２岁，平均６－３岁；车祸５１例，坠跌伤１０７例。入院时ＧＣＳ　有关。因此往往在某些精神因素的诱发下发病。　评分３　１５分不等，其中闭合性颅脑损伤１２３例，开放性颅脑损　３表现　伤３５例；复合外伤７８例。　３．１生理异常表现为头痛、头晕、心慌气短、失眠、潮热　１．２影像学检查均行头颅ＣＴ检查，显示脑挫伤、硬膜　多汗，口及四肢麻木，食欲减退，胃肠功能及性功能减退。　下血肿、脑内血肿、脑干出血、脑室内出血、蛛网膜下腔出血、脑　３．２心理异常表现为敏感、多疑、烦躁、易怒，情绪不稳　干损伤、弥漫陛轴索损伤、无异常等，其中复合外伤伴有四肢不　定，注意力不集中等。　同部位骨折、胸部损伤等，其余ＣＴ基本正常，迟发性出血３２　本病随着病程的延长，病情逐渐加重。表现为情绪抑郁，坐　例。　立不安，焦虑、紧张甚至恐惧，常有大祸临头的感觉。对细小的　１－３临床表现不同程度意识障碍、昏迷、嗜睡、癫痫发　事过于计较，对自身的变化过于敏感，常出现消极厌世观念和　作、呕吐、失语、瞳孔不等大或双侧瞳孔散大、肢体偏瘫、去脑强　自伤行为。　直、发热等。救治及结果：入院及时检查，保持呼吸道通畅，适当　４治疗　补液，如果需要手术做好手术前配血等准备。采用开颅手术５３　４．１心理治疗支持性心理治疗对疾病的好转与康复十　例，保守治疗１３７例。高热予以物理降温，适当应用地塞米松　分重要，首先要让患者了解疾病的性质，使患者认识到更年期　２．０　１０　ｍｇ。所有儿童不论伤后有无癫痫，均采用鲁米那钠肌肉　是一个从成熟到衰老的转折时期，是一种自然规律。如经检查　注射。结果：良好１３３例，中残２例，死亡１３例。　未发现异常，就应确认自己的各种感受只不过是正常心理变化　２讨论　过程的加剧，从而解除患者不必要的思想负担。树立战胜疾病　儿童颅脑损伤因ｄ，Ｊｋ颅脑解剖及生理特点，伤后多有意　的信心；其次要引导患者倾吐内心的苦闷，要帮助患者分析自　识障碍，特别是嗜睡、昏迷、发热等。小儿颅脑损伤有以下特点：　己的认识和客观现实之间的差距，使患者认识到说话做事要有　①易发热；②早发性癫痫发生率高；③易发生意识障碍；④）产　依据。对于家庭和工作中的事件要冷静分析，切勿感情用事。注　生颅内损伤及血肿，以硬膜下血肿居多；⑤及时诊断，及时治疗　意劳逸结合，增加文体活动，学会自我放松，使生活丰富而充　预后好。小儿急性颅脑损伤不管临床表现如何，要抓住主要症　实。　状、体征、详细而重复检查，配合头颅ＣＴ跟踪复查，及时而又正　４．２药物治疗主要使用抗抑郁剂。一般情况下，可使用　确处理，治愈率高，后遗症少。　多环类抗抑郁剂，用量不宜过大，如多虑平，阿米替林。伴有强　我们的救治体会：加强和提高现场抢救和急诊室早期诊治　基层医学论坛２００６年第１Ｏ卷８月Ｂ版　７６３