________市社会保险管理中心：
我单位职员__________________，（身份证号码：______________________________）根据有关，需将___________市____________县（区）缴纳的社会保险（养老医疗）转入_________市，因故不能亲自前往办理，特委托__________________（身份证号码：______________________________联系电话：_____________________）代为办理转入手续。
单位法定代表人或负责人签名：________（单位公章）
________年________月________日
受委托人签名：________
________年________月________日