某医院夜班护理质量
1.清点物品、药品准确,掌握特殊治疗、用药;
2. 医嘱核对无遗漏;
3．服药盘、药柜、治疗车、备皮车清洁,用物准备齐全;
4. 治疗室、半污染间空气消毒、登记无遗漏;
5. 完成电脑收费准确、无遗漏;
6. 掌握重症病人用药、监测生命体征、疼痛、专科体征及各种引流管情况,记录准确;
7. 术后病人伤口敷料观察到位,渗出及异常汇报医生及时,并有记录(发现时间、渗出面积、医生处理时间);
8. 夜班医生知晓病人病情变化;
9. 掌握病人的睡眠质量,能及时发现睡眠障碍,给予指导、协助,或及时汇报医生;
10. 病人呼叫,生活照顾到位、及时,病人满意;
11.打印新入院病人、即将手术和当日手术病人的长期、临时医嘱单,医嘱单时间准确,打印质量字不出格,医嘱单整洁;
12. 当日手术病人准备:_术前医嘱打印无遗漏;_填写当日手术病人术前核对单准确、齐全、无漏项;_术中带药、术前用药核对无误;_测量体温、脉搏、血压,记录、绘制符合护理文件书写规范;_第1台手术病人__ 线片准备无误;_掌握病人有影响手术因素(如急性牙周炎,痔疮、脚气发作,育龄女病人月经来潮,……)汇报医生及时,并有记录
13. 当班医嘱处理无差错;
14. 完成护理工作周程(见护理周程);
15. 无因病情原因唤醒病人进行各项护理处置;
16. 血标本抽取采血量、试管符合检验要求;
17. 每日二次生命体征的测量、记录准确;
18. 按照护理级别要求巡视病房,发现问题及时,措施到位;
19. 无重症或特殊病人情况下,病房巡视三次;20.满足夜里病人临时用餐,不可出现用冷餐,病人满意;
21.护士办公室环境清洁、整齐;22.质量符合要求(24小时):术后病人的睡眠、食欲、皮肤、术肢肿胀、特殊检查结果、治疗、病人的心理情况等。