老师：
我因 ，不能坚持到学校学习，特请假 天（ 月 日—— 月 日），请予批准。
此致
敬礼
请假人：
班主任意见： 班主任签名： 政教处意见： 政教处盖章： 校长室意见： 校长室盖章：
______老师: